«Tengo una herida y me duele cuando mi bebé mama. ¿Qué hago?»
Las grietas son pequeñas lesiones de la piel del pezón. Pueden verse como una línea, una fisura, una costra o una zona irritada; a veces sangran. No siempre son profundas ni tienen el mismo origen. Si aparecen, conviene pedir ayuda pronto para revisar cómo se coloca el bebé, cómo succiona y si existe otra causa de irritación.
1. ¿Por qué aparecen?
Agarre superficial o posición incómoda. Si el bebé toma principalmente el pezón y no una porción amplia del pecho, puede comprimirlo contra el paladar. La cabeza y el cuerpo desalineados, o un bebé alejado del cuerpo de la madre, también pueden dificultar el agarre. Es una causa frecuente, pero no la única.
Succión o movimientos que lesionan. Algunas dificultades de succión, prematuridad, tensión o características anatómicas de la boca pueden influir. Si el bebé hace chasquidos, se suelta repetidamente, parece no poder mantener el agarre o la toma duele mucho, conviene observar una toma completa.
Extractor mal ajustado o irritantes. Una copa de tamaño inadecuado, demasiada fuerza o extracciones prolongadas pueden lastimar. Jabones, alcohol, perfumes, desinfectantes, fricción y humedad mantenida también pueden irritar la piel.
2. Cómo prevenir nuevas lesiones
- Acerca al bebé, no el pecho al bebé. Coloca su cuerpo frente a ti, bien sostenido y con cabeza y tronco alineados. La nariz puede quedar a la altura del pezón para facilitar que abra ampliamente la boca.
- Espera una boca bien abierta. Cuando abra la boca, acércalo al pecho con el mentón primero. Debe tomar una porción amplia del pecho, no quedarse prendido solo de la punta del pezón.
- Comprueba cómo te sientes. La toma no debería producir dolor intenso ni dejar el pezón aplastado, marcado o deformado. Si duele, pide que revisen el agarre; no intentes soportarlo toma tras toma.
- Evita horarios rígidos. Responde a las señales de hambre y ofrece el pecho según las necesidades del bebé. No limites la duración de la toma para «descansar» el pezón sin recibir orientación.
- Cuida la piel con suavidad. La higiene habitual durante el baño suele ser suficiente. Evita lavar el pezón repetidamente con jabón, alcohol o antisépticos, y cambia los protectores húmedos si los utilizas.
- Revisa el extractor. Si extraes leche y aparece dolor, pide ayuda para comprobar el ajuste de la copa, la intensidad y el tiempo de extracción.
3. Si la grieta ya apareció, ¿cómo cuidarla?
Lo primero es identificar y corregir la causa. Una herida puede volver a abrirse si el bebé continúa comprimiendo el mismo punto o si el extractor sigue rozando la piel. Una persona con formación en lactancia puede observar la toma, valorar el pezón al terminar y revisar la succión del bebé.
Mantén la zona limpia con higiene suave y evita frotarla, arrancar costras o aplicar alcohol, limón, bicarbonato, aceites esenciales, miel, plantas o preparados caseros. No es necesario comprar varios productos para empezar a cuidarla. La leche materna o la lanolina purificada aparecen en algunas guías como opciones de alivio, pero la evidencia sobre la superioridad de los tratamientos tópicos es limitada; no sustituyen la corrección del agarre. Si utilizas un producto, confirma su seguridad y modo de uso con un profesional.
En general, una grieta por sí sola no obliga a suspender la lactancia. Si el dolor hace imposible amamantar de ese lado, solicita orientación el mismo día para acordar cómo mantener la alimentación del bebé y la extracción de leche sin aumentar el traumatismo. No fuerces una toma insoportable ni suspendas bruscamente la extracción por tu cuenta.
Las pezoneras de silicona o los protectores no deben convertirse en la solución automática. En algunas situaciones pueden utilizarse temporalmente, pero requieren valoración y seguimiento para asegurar que el bebé se alimenta eficazmente y que la causa de la lesión se corrige.
4. Explora qué conviene revisar primero
¿Qué estás observando?
Elige la situación que más se parece a la tuya. La respuesta propone qué revisar con el personal sanitario; no diagnostica ni indica un tratamiento individual.
Dolor y grieta
Es importante observar el agarre y la succión del bebé, además de revisar si hay irritación por humedad o productos.
Qué conviene revisar: pide que observen una toma completa y comprueben cómo queda el pezón al terminar.
Si tienes fiebre, pus o enrojecimiento que se extiende, no esperes a completar esta actividad: solicita valoración sanitaria.
5. Cuándo consultar sin demora
- La grieta es profunda, sangra, aumenta o no comienza a mejorar.
- El dolor es intenso, persiste o impide alimentar al bebé.
- Aparece pus, mal olor, hinchazón importante o enrojecimiento que se extiende.
- Presentas fiebre, escalofríos o malestar general, especialmente si el pecho también está rojo o caliente.
- El bebé no logra agarrarse, se alimenta con dificultad o existen dudas sobre su peso y pañales.
Fiebre acompañada de dolor, calor o enrojecimiento del pecho requiere valoración el mismo día. Si empeoras rápidamente, te sientes muy débil, tienes confusión, desmayo o dificultad para respirar, acude a urgencias.
Una lista para preparar la consulta
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Para recordar
Una grieta no significa que hayas fracasado ni que tu cuerpo no sirva para amamantar. Es una señal de que algo necesita atención. Corregir la causa, cuidar la piel sin irritarla y pedir ayuda a tiempo puede evitar que la lesión se repita. Tu comodidad y la alimentación segura de tu bebé importan por igual.
Fuentes
- Ministerio de Sanidad de España. Situaciones en las que pedir ayuda durante la lactancia materna. Apartado «Grietas»: no forman parte de la evolución normal y requieren corregir agarre y succión. Consulta: 10 de noviembre de 2026. Consultar fuente °
- UNICEF. Cinco problemas que pueden surgir durante la lactancia materna. Orientación sobre agarre y grietas en los pezones. Consulta: 10 de noviembre de 2026. Consultar fuente °
- GuíaSalud, Sistema Nacional de Salud de España. Guía de práctica clínica sobre lactancia materna: tratamiento para el dolor y las grietas en el pezón. Revisión de la evidencia sobre tratamientos tópicos y corrección de postura y agarre. Consulta: 10 de noviembre de 2026. Consultar fuente °
- Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap). Dificultades en el establecimiento de la lactancia materna. Causas de lesiones del pezón, incluida la técnica de agarre y el uso del extractor. Consulta: 10 de noviembre de 2026. Consultar fuente °
- USAID Advancing Nutrition. Mother and baby with improper positioning during breastfeeding – 04 – RCEL. Banco de imágenes digitales IYCF, 2021. Variante pequeña de 97,52 KB. Consultar ficha, crédito y condiciones de uso °